ผู้ป่วยนอก

หลักเกณฑ์การรับประกันภัย

• อายุเริ่มของผู้เอาประกันภัย : 6 ปี – 69 ปี ให้ความคุ้มครองถึงอายุ 70 ปี หรือเท่ากับความคุ้มครองของสัญญาเพิ่มเติมการประกันภัยสุขภาพ แบบแยกค่าใช้จ่ายที่ความคุ้มครองนี้แนบท้ายอยู่
• การชำระเบี้ยประกันภัย: รายปี, ราย 6 เดือน, ราย 3 เดือน, รายเดือน ซึ่งเป็นไปตามกรมธรรม์หลัก
• สามารถซื้อแนบท้ายกรมธรรม์หลัก ทั้งที่เป็นกรมธรรม์ใหม่หรือกรมธรรม์ที่มีผลบังคับอยู่แล้วได้ โดยความคุ้มครองการรักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกนี้ จะต้องซื้อพร้อมกับสัญญาเพิ่มเติมการประกันภัยสุขภาพ แบบแยกค่าใช้จ่ายที่ซื้อเข้ามาใหม่เท่านั้น
• สามารถซื้อได้กับกรมธรรม์หลักที่ผู้เอาประกันภัยมีสุขภาพอยู่ในเกณฑ์มาตรฐาน

ผลประโยชน์มีให้เลือก 4 แบบ ดังนี้

คุณสามารถเลือกแบบผลประโยชน์สัญญาเพิ่มเติม การประกันภัยสุขภาพแบบแยกค่าใช้จ่าย ดังนี้

ข้อยกเว้นความคุ้มครอง
ข้อยกเว้นความคุ้มครองตามสัญญาเพิ่มเติมการประกันภัยสุขภาพแบบแยกค่าใช้จ่าย  มีทั้งหมด 29  ข้อ เช่น
ไม่คุ้มครองค่าใช้จ่ายจากการรักษาพยาบาลหรือความเสียหายที่เกิดจากการบาด เจ็บหรือเจ็บป่วย (รวมทั้งโรคแทรกซ้อน) อาการหรือภาวะความผิดปกติที่เกิดจาก

1. การเจ็บป่วย ที่เกิดขึ้นก่อนวันที่เริ่มทำประกันภัย
2. การตรวจสุขภาพทั่วไป  นอนโรงพยาบาลเพื่อทำกายภาพบำบัด
3. การรักษาโรคอันเนื่องมาจากภาวะจิตใจ ภาวะเครียด  ภาวะกังวลใจ
4. โรคเรื้อรัง การเจ็บป่วยหรือบาดเจ็บที่ยังไม่ได้รักษาให้หายก่อนวันทำสัญญาหรือต่ออายุสัญญาเพิ่มเติมครั้งสุดท้าย
5. การเจ็บป่วยดังต่อไปนี้ที่เกิดขึ้นในระยะเวลา 120 วัน นับจากวันทำสัญญาเพิ่มเติมนี้ หรือวันต่ออายุสัญญาเพิ่มเติมนี้

• ริดสีดวงทวาร
• เนื้องอก ถุงน้ำ หรือมะเร็งทุกชนิด
• ไส้เลื่อนทุกชนิด
• ต้อเนื้อ หรือต้อกระจก
• การตัดทอนซิล หรือ อดีนอยด์
• นิ่วทุกชนิด
• เส้นเลือดขอดที่ขา
• เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่   เป็นต้น

ข้อยกเว้นเพิ่มเติมกรณีมีความคุ้มครองการรักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก (OPD)
ไม่คุ้มครองการบาดเจ็บหรือเจ็บป่วยใดๆที่เกิดขึ้นในระยะเวลา 180 วัน นับจากวันทำบันทึกสลักหลังการรักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกสัญญาเพิ่มเติมการประกัน ภัยสุขภาพ หรือวันต่ออายุบันทึกสลักหลังฯ นี้ ที่เกิดจากโรคหรือภาวะผิดปกติ (รวมทั้งโรคแทรกซ้อน) ดังต่อไปนี้

1. โรคต่อมไทรอยด์
2. โรคลมบ้าหมู
3. โรคเบาหวาน
4. โรคภูมิแพ้
5. โรคความดันโลหิตสูง
6. โรคหัวใจ
7. โรคเกี่ยวกับกระเพาะอาหาร

หมายเหตุ

• เบี้ยประกันภัยของความคุ้มครองการรักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก จะเปลี่ยนแปลงไปตามอายุที่เพิ่มขึ้น
• เบี้ยประกันภัยของสัญญาเพิ่มเติมการประกันภัยสุขภาพแบบแยกค่าใช้จ่ายและของความคุ้มครองการรักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกนี้ ไม่สามารถนำไปใช้สิทธิหักลดหย่อนภาษีเงินได้บุคคลธรรมดาตามประกาศอธิบดีกรมสรรพากรเกี่ยวกับภาษีเงินได้ ฉบับที่ 172 ซึ่งประกาศ ณ วันที่ 30 ธ.ค. 51

หนังสือชักชวนนี้เป็นข้อมูลเบื้องต้นของแบบประกันภัย โปรดศึกษารายละเอียดเพิ่มเติมในกรมธรรม์

++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

หากต้องการทราบอัตราเบี้ยประกัน และขอข้อเสนอแบบประกัน กรุณากรอกข้อมูลด้านล่าง

+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++